Yüz Dolgusu Nedir? Hangi Bölgelere Uygulanır? Ne Kadar Kalıcıdır?

“Dolgu yaptırmak istemiyorum, yüzüm şişsin istemiyorum.”

Dolgu konuşurken hastalarımdan en sık duyduğum cümlelerden biri bu.

Aslında bu kaygıyı anlayabiliyorum. Çünkü sosyal medyada gördüğümüz abartılı sonuçlar nedeniyle dolgu uygulaması ile yüze gereğinden fazla hacim vermek neredeyse aynı şeymiş gibi algılanabiliyor.

Oysa benim için iyi planlanmış bir dolgu uygulamasının amacı yüzü büyütmek ya da kişiyi başka birine dönüştürmek değildir.

Bazen yaşla birlikte kaybedilen hacmi desteklemek, bazen yüzün oranlarını dengelemek, bazen de belirli bir anatomik bölgeye yapısal destek sağlamak için kullanılabilir.

Dolgu her zaman hacim vermek demek değildir.

Yüz dolgusu nedir?

Dermal dolgular, yüzün belirli bölgelerine enjekte edilerek hacim, kontur veya yapısal destek sağlamak amacıyla kullanılan materyallerdir. Günümüzde farklı içeriklere sahip dolgu maddeleri bulunmakla birlikte en sık kullanılan gruplardan biri hyalüronik asit dolgularıdır. 

Hyalüronik asit aslında vücudumuzda da doğal olarak bulunan bir moleküldür. Suyla etkileşebilme özelliği sayesinde uygun formülasyonda dokuya hacim ve destek sağlayabilir.

Ancak burada önemli bir ayrıntı var:

Her hyalüronik asit dolgu aynı değildir.

Ürünün fiziksel özellikleri, uygulandığı anatomik bölge, enjeksiyon derinliği ve verilmek istenen etkiye göre farklı ürünler tercih edilebilir.

Dolayısıyla dolguyu yalnızca “kaç ml yapıldı?” üzerinden değerlendirmek bana göre doğru değildir.

Dolgu hangi bölgelere uygulanabilir?

Dolgu uygulamaları kişinin anatomisine ve ihtiyacına göre yüzün farklı bölgelerinde kullanılabilir.

Örneğin yanak ve orta yüz, dudak, çene ve bazı yüz çizgileri dolgu uygulamalarının kullanılabildiği alanlar arasındadır. FDA'nın onayladığı dermal dolguların da ürününe göre belirli yüz bölgeleri ve endikasyonları bulunmaktadır.

Ama bir bölgeye dolgu yapılabiliyor olması, o bölgenin mutlaka dolguya ihtiyacı olduğu anlamına gelmez.

Ben değerlendirme yaparken tek bir çizgiye veya tek bir bölgeye bakmak yerine yüzün bütününü değerlendirmeyi daha doğru buluyorum.

Çünkü bazen hastanın “şurayı dolduralım” diye gösterdiği bölgenin asıl nedeni başka bir anatomik alandaki hacim veya destek kaybı olabilir.

Dolgu yüzü neden bazen şişmiş gösterir?

Dolgu uygulamalarında doğal olmayan sonuçların tek bir nedeni yoktur.

Gereğinden fazla ürün kullanılması, yüzün ihtiyacı olmayan alanlara hacim verilmesi, uygun olmayan ürün seçimi veya yüzün bütünsel anatomisi dikkate alınmadan yalnızca tek bir bölgenin büyütülmesi doğal olmayan sonuçlara yol açabilir.

Bu nedenle benim için hedef:

“Ne kadar dolgu yapabiliriz?” değil, “Bu yüz gerçekten neye ihtiyaç duyuyor?” sorusudur.

Bazen en doğru plan daha az ürün kullanmaktır.

Bazen de hiç dolgu yapmamaktır.

Çünkü her yaşlanma bulgusu hacim kaybından kaynaklanmaz ve her problem dolgu ile çözülemez.

Dolgu ile botoks arasındaki fark nedir?

Bu iki uygulama sıkça birbirine karıştırılıyor ancak çalışma mekanizmaları tamamen farklıdır.

Botulinum toksin, belirli kasların aktivitesini geçici olarak azaltır. Özellikle mimik hareketleriyle oluşan dinamik çizgilerde kullanılır.

Dolgu ise kas hareketini azaltmaz; dokuya hacim, kontur veya yapısal destek sağlamaya yönelik bir uygulamadır.

Dolayısıyla “Botoks mu, dolgu mu?” sorusunun herkese uyan tek bir cevabı yoktur.

Önce problemin ne olduğunu belirlemek gerekir.

Yüz dolgusu yapıldığı anda belli olur mu?

Hyalüronik asit dolguların hacim etkisi genellikle uygulama sırasında veya hemen sonrasında görülebilir.

Ancak bu, gördüğümüz ilk görüntünün nihai sonuç olduğu anlamına gelmez.

Uygulama sonrasında geçici şişlik, kızarıklık, hassasiyet veya morarma oluşabilir. Bunların önemli bir kısmı günler içinde azalır; bazı kişilerde daha uzun sürebilir.

Bu nedenle özellikle dudak gibi ödemin daha belirgin olabileceği bölgelerde sonucu uygulamanın hemen ardından değerlendirmeyi doğru bulmuyorum.

Dolgu ne kadar kalıcıdır?

Bunun cevabı “dolgu 1 yıl kalır” kadar basit değil.

Kalıcılık kullanılan dolgu materyaline ve uygulanan bölgeye göre değişir. FDA da etkinin süresinin kullanılan materyal ve enjeksiyon bölgesine bağlı olduğunu belirtiyor.

Amerikan Dermatoloji Akademisi'nin hasta bilgilendirmesinde hyalüronik asit dolgular için genel olarak yaklaşık 4–12 aylık bir aralık veriliyor; ancak farklı ürünler, bölgeler ve kişilerde süre değişebilir.

Bu yüzden hastaya yalnızca “kaç ay kalır?” sorusunun cevabını vermek yerine hangi ürünün, hangi bölgede, hangi amaçla kullanılacağını konuşmak daha anlamlıdır.

Hyalüronik asit dolgu eritilebilir mi?

Hyalüronik asit dolguların önemli özelliklerinden biri, gerektiğinde hyalüronidaz adı verilen bir enzim kullanılarak azaltılabilmesi veya eritilebilmesidir.

Ancak “bütün dolgular eritilebilir” demek doğru değildir.

FDA da dolgu materyalinin uzaklaştırılmasının bazı ürünlerde zor hatta imkânsız olabileceğini; özellikle hyalüronik asit dışındaki veya kalıcı materyallerde farklı müdahalelerin gerekebileceğini belirtiyor.

Bu nedenle hastanın hangi ürünün uygulandığını bilmesi önemlidir.

Dolgu güvenli midir?

Dolgu uygulamaları tıbbi işlemlerdir ve her tıbbi işlem gibi riskleri vardır.

En sık görülebilen etkiler arasında şişlik, morarma, kızarıklık, hassasiyet ve ağrı bulunur. Daha seyrek olarak enfeksiyon, nodül veya inflamatuvar reaksiyonlar gelişebilir.

Ancak dolgu konusunda özellikle konuşulması gereken daha ciddi bir komplikasyon vardır:

Damar tıkanıklığı.

Dolgu materyalinin istemeden bir damar içine verilmesi veya damar dolaşımını bozması, nadir olmakla birlikte doku kaybına neden olabilecek ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Çok nadir durumlarda görme kaybı ve inme gibi ciddi sonuçlar da bildirilmiştir.

Bu nedenle dolguyu yalnızca estetik bir işlem olarak değil, anatomi bilgisi ve komplikasyon yönetimi gerektiren tıbbi bir uygulama olarak değerlendirmek gerekir.

Uygulama sonrasında alışılmadık veya şiddetli ağrı, görmede değişiklik ya da uygulama çevresindeki deride beyaz-gri-mavi renk değişikliği gibi bulgular ortaya çıkarsa acil tıbbi değerlendirme gerekir.

Herkese dolgu yapılabilir mi?

Hayır.

Aktif enfeksiyon veya inflamasyon bulunan bölgelere uygulama ertelenmelidir. Kanama bozuklukları, ciddi alerji öyküsü, kullanılan ilaçlar ve kişinin genel tıbbi durumu da işlem öncesinde değerlendirilmelidir.

Ayrıca bazen hastanın istediği değişiklik için dolgu doğru yöntem olmayabilir.

Cilt kalitesi problemi varsa başka bir uygulama, belirgin doku gevşekliği varsa farklı bir yaklaşım, mimik kaynaklı bir problem varsa botulinum toksin daha uygun olabilir.

Doğru tedavi, elimizdeki işlemi hastaya uygulamak değil; hastanın ihtiyacına uygun işlemi seçmektir.

Doğal bir dolgu nasıl olmalı?

Benim için doğal dolgunun en önemli özelliği, kişinin yüzüne baktığınızda dikkatinizin doğrudan “dolguya” gitmemesidir.

Yüzün oranları korunmalı, hareketli bölgelerin doğallığı devam etmeli ve yapılan işlem kişinin kendi anatomisiyle uyumlu olmalıdır.

Yaşla birlikte oluşan değişiklikleri değerlendirirken de yalnızca “boşlukları doldurmak” yeterli değildir.

Kemik yapı, yağ kompartımanları, bağ dokuları, kaslar ve cilt birlikte yaşlanır.

Bu nedenle yüzü mililitrelerle değil, anatomisiyle değerlendirmeyi daha doğru buluyorum.

Bazen 1 ml doğru yerde çok güzel bir fark yaratabilir.

Bazen daha fazla ürün gerekir.

Bazen de en iyi karar hiç dolgu yapmamaktır.

Çünkü benim için medikal estetikte amaç daha fazla işlem yapmak değil; kişinin yüzünü değiştirmeden, ihtiyacı kadar müdahale ederek doğal sonucu korumaktır.